個人情報の保護に関する基本方針

当院は信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます

(法令等の遵守)
  1. 当院は、個人情報の保護に関する法令及び内部規程を遵守し、保有する個人情報の適切な管理・利用と保護に努めます。

(個人情報の取得)
  1. 当院は、診療・看護及び患者様の医療に係る範囲において個人情報を取得します。
    なお、法令に定められている場合及び本人の同意がある場合を除き、個人情報を第三者から取得いたしません。
(個人情報の利用の通知等)
  1. 当院は、個人情報の利用目的について通知又は公表を行います。
    なお、本人から書面に記載された個人情報を取得する場合は、利用目的を明示します。

(個人情報の目的外利用の禁止)
  1. 当院は、保有する個人情報を以下の場合を除き、通知又は公表している利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
    • 患者さんの了解を得た場合
    • 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
    • 法令等により提供を要求された場合
    また、法令に定められている場合及び本人の同意がある場合を除き、保有する個人情報を第三者に提供しません。

(個人情報の開示等)
  1. 当院は、保有する個人情報について開示等(保有個人情報の利用目的の通知、保有個人情報の開示、保有個人情報の訂正、追加又は削除、保有個人情報の利用停止)を行います。
    患者さんの個人情報のお問い合わせは、下記の窓口でお受けします。
    　窓口：診療情報管理課です。

(個人情報に関する苦情への対応)
  1. 当院は、個人情報に関する苦情に対して適切かつ迅速に対処します。
    苦情につきましては、下記の窓口でお受けします。
    　窓口：診療情報管理課です。

(個人情報の安全管理措)
  1. 当院は、保有する個人情報の保護のために物理的、技術的措置を内部規定にて定め、安全に管理いたします。

◆◆◆　　個人情報取扱事業者　　◆◆◆
東京都目黒区中目黒2-3-8
国家公務員共済組合連合会　東京共済病院
病院長　七里　眞義


個人情報の利用目的について

　当院では、患者さんの個人情報は下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。
　個人情報の取り扱いについてお気づきの点等がございましたら受付窓口までお気軽にお申し出ください。

当院における患者さんの個人情報の利用目的について
  1. 院内での利用目的について
    1. 患者さんに提供する医療サービスのため
    2. 医療保険事務のため
    3. 会計・経理のため
    4. 入退院等の病棟管理のため
    5. 医療事故等の報告のため
    6. 医療の質の向上のため
    7. ご家族等への病状説明のため
    8. 患者さんに係る管理運営業務のため
    9. 学生の実習のため

  2. 院外への利用目的について
    1. 他の病院、診療所、薬局及び介護サービス事業者等との連携のため
    2. 他の医療機関等からの照会への回答のため
    3. 患者さんの診療のために外部の医師等の意見・助言を求める場合
    4. 検体検査業務等の業務委託のため
    5. 事業者からの委託を受けた健康診断に係る事業者へのその結果通知
    6. 審査支払機関への診療報酬明細書(レセプト)の提出及び照会への回答
    7. 医師賠償責任保険等にかかわる、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出のため
    8. 保険事務の委託
    9. その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用

  3. その他の利用について
    1. 内部及び外部監査機関への情報提供
    2. 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
    3. 院内がん登録およびがん登録事業等への情報提供
    4. NCDへの症例情報の登録(一般社団法人National Clinical Database(NCD)データベース事業)
    5. 治験又は製造販売後臨床試験に係る調査及び支援業務の委託
    6. 厚生労働省委託事業への情報提供
    7. 学会発表などの学術利用および医療スタッフの専門認定等の資格申請時の資料提供等

※ 上記個人情報の利用目的のうち同意しがたい事項等がある場合には、その旨をお申し出ください。
なお、お申し出がないものについては、同意していただいたものとして取り扱わせていただきますが、お申し出については、いつでも撤回または変更等を行うことができます。

個人情報開示手続き要領

当院における患者様の個人情報の利用目的について
当院では患者さまの個人情報を、ご希望されるご本人さまに対して積極的に開示しております。ご希望される場合は下記の要領にてお申し込み下さい。



  1. 受付窓口について
    診療情報管理課でお受けしております。南館1階正面カウンターにお声がけください。
    郵送でもお受けいたします。(FAXでのご請求はできません)

  2. 本人確認について
    ご本人さまの確認をさせていただきます。確認ができない場合にはお取り扱いができませんのでご注意ください。
    【開示申請者がご本人の場合】
    • 運転免許証、健康保険の被保険者証、マイナンバーカード、外国人登録証明書等の公的身分証明書(郵送の場合は、写しを送付してください)
    【開示申請者が代理人の場合】
    • 本人および代理人の公的身分証明書(郵送の場合は、写しを送付してください)、代理人を示す旨の委任状、弁護士の場合は登録番号

  3. 申請書について
    窓口にてご記入いただきます。
    郵送の場合は以下よりダウンロードし、上記の本人確認書類を同封の上送付してください。


    4. 開示について   開示申請書   開示申請書(見本)  


  4. 開示料について
    5. 開示手続きに係る料金(税込)は以下のとおりです。
    開示基本料 3,300円
    カルテコピー代(モノクロ) 1枚につき 22円
    カルテコピー代(カラー) 1枚につき 55円
    病理組織標本一式 11,000円
    画像データ(CDR) 1枚につき 1,100円
    医師からの説明 30分毎 5,500円

  5. 診療記録等の開示を拒みうる場合について
    下記の要件に該当する場合は請求の一部、または全てにつきまして開示をお断りする場合があります。
    なお、その場合は文書により回答いたします。
    ①本人又は第三者の生命･身体･財産その他の権利利益を害するおそれがある場合。
    ②医療機関の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合。
    ③開示の実施が各種法律および条例等に違反する場合。